Innehåll
Intern blödning under graviditeten orsakas av ektopisk graviditet, vilket innebär att det befruktade ägget är utanför livmodern, vanligtvis i ett av äggledarna. Av denna anledning kallas denna situation ofta som "tubal graviditet". Över 95% av ektopisk graviditet förekommer i äggledarna. Även om det är sällsynt kan ägget också implanteras i äggstocken, buken eller livmoderhalsen. När fostret utvecklas kan allvarlig blödning uppstå, vilket innebär att moderns liv äventyras. En ektopisk graviditet i äggledaren kan inte genomföras till slutet.
Teorier / spekulation
Blockering av äggledaren är en vanlig orsak till ektopisk graviditet. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en infektion eller inflammation som kan blockera röret. Endometrios och ärrbildning i vävnader från tidigare reproduktions- eller bukoperationer kan också orsaka blockeringar. I sällsynta fall kan fosterskador förändra rörets form, vilket resulterar i en ektopisk graviditet. Eftersom ägget inte kan utvecklas normalt måste graviditet behandlas.
Effekter
Eftersom symtomen vid ektopisk graviditet vanligtvis är desamma som symtomen vid tidig graviditet kan tillståndet vara svårt att diagnostisera. En kvinna kanske inte menstruerar, får illamående och kräkningar, behöver urinera ofta och har ömhet i brösten. Kronisk smärta i bäckenet eller buken och vaginal blödning är frekventa som tidiga tecken på att det kan finnas problem. Ofta ligger smärtan, som kan variera i intensitet, bara på ena sidan av bäckenet. Förutom vaginal blödning kan andra tecken på ektopisk graviditet inkludera smärta i ryggen, lågt blodtryck och yrsel orsakad av blodförlust.
Betydelse
Intern blödning är den allvarligaste komplikationen av en ektopisk graviditet och kan kräva omedelbar operation. Medan ungefär hälften av ektopisk graviditet försvinner spontant utan behandling kan allvarlig blödning uppstå om äggledaren brister. Detta är ofta fallet för det oupptäckta tillståndet, där det befruktade ägget implanteras i röret innan det går till livmodern. Intern blödning orsakas av blödning i det drabbade röret. När embryot utvecklas expanderar äggledaren och brister så småningom. Detta inträffar med en av fem fall. Om en artär utanför röret spricker kan allvarlig inre blödning uppstå. Allvarlig blodförlust kan leda till chock och i sällsynta fall dödsfall. Eventuell vaginal blödning måste vara mörk och kraftig. Om det upptäcks tillräckligt tidigt kan en ektopisk graviditet ofta behandlas med en injektion av metotrexat, vilket stoppar embryotillväxten.
Missuppfattningar
Trots komplikationer orsakar ektopisk graviditet inte nödvändigtvis infertilitet. I många fall kan en kvinna som har haft en sådan graviditet bli gravid igen, men hon ökar risken för en annan ektopisk graviditet. Lyckligtvis har den växande oro för denna typ av graviditet lett till tidig diagnos och behandling. Läkare rekommenderar att en kvinna väntar tre till sex månader innan hon försöker bli gravid igen för att ge tid för fullständig läkning.
Varning
Risken för ektopisk graviditet är högre för kvinnor över 35 år som har haft denna typ av graviditet tidigare, operation med äggledaren, ärrvävnad i buken orsakad av inflammatorisk sjukdom, en historia av endometrios eller infertilitetsproblem. Ektopisk graviditet kan också förekomma hos kvinnor utan dessa riskfaktorer.
Tidsperiod
Symtomen varar så länge graviditeten varar. Utan behandling kan allvarliga och livshotande komplikationer uppstå. Om en ektopisk graviditet diagnostiseras under de första sex veckorna kan graviditeten avslutas med medicinering. En som går längre än denna tid kommer att kräva operation, antingen laparoskopisk eller bukoperation på äggledaren som har brustit och orsakat mycket blödning i buken. Beroende på skadans omfattning kan hela delen av äggledaren behöva repareras eller tas bort. En blodtransfusion kan också vara nödvändig om det har skett allvarlig blodförlust.
Förebyggande / lösning
Även om det inte finns mycket du kan göra för att förhindra en ektopisk graviditet, kan du vidta åtgärder för att minimera riskfaktorerna. Tala med din läkare innan du försöker bli gravid om du tidigare har opererats med tarmarna, reproduktionssystemet eller underlivet, eftersom ärrbildning i vävnaden kan förekomma. Se till att din läkare noggrant granskar din medicinska historia, inklusive om du har haft kejsarsnitt eller har tagit bort din bilaga. Om du diagnostiseras med inflammatorisk sjukdom i bäckenet, ta de förskrivna antibiotikabehandlingarna enligt instruktionerna och följ sedan upp med din läkare. Använd kondomer för att förhindra infektioner i samband med sexuellt överförbara sjukdomar. Om graviditet inträffar och du har dessa riskfaktorer, be din förlossningsperson att planera ett ultraljud för att lokalisera embryot.
