Innehåll
Endometrieablation är en behandling för överdriven menstruationsblödning. Det är ett icke-invasivt förfarande som inte kräver sjukhusvistelse. Ablation är ett alternativ till hysterektomi för kvinnor som inte vill genomgå mer komplexa operationer. Endometrieablation orsakar ärrbildning i livmoderslemhinnan. Dessa ärr främjar minskningen av framtida blödningar. Många kvinnor har mycket liten eller ingen blödning efter denna procedur. Endometrieablation rekommenderas inte för kvinnor som är intresserade av att upprätthålla fertiliteten i framtiden. Framgångsgraden för ablation är hög men kan inte betraktas som en adekvat form av preventivmedel. Det finns allvarliga risker för kvinnan och barnet i samband med graviditet efter en ablation.
Historisk
Kvinnor kan välja endometrieablation om de lider av kraftig allvarlig blödning. Många kvinnor under denna period blir anemiska (blod fattigt i järn). Anemi orsakar extrem trötthet och låga energinivåer. Endometrium fungerar som ett foder i livmodern och ansvarar för att hålla det friskt. Enligt Women's health.gov, under menstruationsperioden är det en förtjockning av endometrium på grund av blodrika vener. Detta fenomen erbjuder en perfekt miljö för implantering av ett befruktat ägg. Om kvinnans kropp inte har ett befruktat ägg för implantering, kommer livmoderslemhinnan i livmodern att flaga av. Denna peeling startar menstruationsperioden. Denna process sker cykliskt var 28: e dag. Ablationen förstör endometriumvävnaden som är ansvarig för menstruationsblödning.
Betydelse
Graviditet inträffar när det befruktade ägget implanteras i livmoderslemhinnan. Moderkakan börjar utvecklas när den implanteras i endometrium. Moderkakan är det enda sättet för näring och syresättning av fostret. Moderkakan behöver ett hälsosamt, blodberikat endometriumfoder för korrekt fostertillväxt och utveckling. När endometriumfodret förstörs under ablation, kan det inte förekomma en sund foderväxt för graviditet.
Effekter på graviditeten
Efter ablation avlägsnas eller förstörs endometrium vilket gör att det inte kan ge näringsämnen, syre och en säker miljö för fostret. Graviditet fortsätter inte utan ett livskraftigt endometriumfoder. Det finns en 0,7% chans att bli gravid efter endometrium förstörs enligt studier av flera avdelningar för gynekologi och obstetrik. Kvinnan bör diskutera alla tillgängliga alternativ för överdriven menstruationsblödning. Om det finns någon oro eller önskan att bli gravid i framtiden, rekommenderar läkare inte ablation.
Varningar
Forskning från University of Michigan Department of Gynecology and Obstetrics har dokumenterat sällsyntheten hos foster som överlevde fram till förlossningen. Det finns ett dokumenterat fall av en framgångsrik 35-veckors graviditet 2004. En studie i Storbritannien dokumenterade 70 graviditeter som inträffade efter endometrieablation. Av dessa graviditeter resulterade 33% i förlossning, men med flera komplikationer. För tidig förlossning inträffade hos 42% av patienterna. Svåra leveranser har rapporterats på grund av moderkakan och nyfödda är i en svår position för normal förlossning. Den dåliga presentationen resulterade i ett stort antal kejsarsnitt. Svårigheter med att placentan vidhäftar till livmoderväggen som gör förlossningen svår resulterade i 26% av fallen. Det fanns en fosterdödlighet på 12,9%. De flesta fostrets förluster berodde på problem med navelsträngen eller moderkakan.
Expertvy
Dr Paul D Indman från California Advanced Gynecology är välkänd för sina studier och behandling av livmoderablation. Han rapporterade att endometrieablation har vunnit popularitet som en alternativ behandling för hysterektomi som används för att behandla överdriven menstruationsblödning. Graviditet efter endometrieablation är sällsynt men fortfarande möjligt. Risker för komplikationer har dokumenterats. Läkare bör ordentligt informera sina patienter om vikten av att förhindra graviditet efter endometrieablation. Riskerna för komplikationer under graviditeten bör också diskuteras.
