Innehåll
CSF eller cerebrospinalvätska, läckage uppstår när det finns en sårbildning i membranet som innehåller det, vilket gör att vätskan kan släppas av öronen, näsan eller genom ett sår i huvudet eller ryggraden. När vätskan dräneras minskar dämpningskraften, vilket får hjärnan att vila direkt på skallen och orsaka huvudvärk.
Orsaker
Det finns flera orsaker till CSF-läckage. Bland dessa är huvud- eller ryggradstrauma, kirurgi, placering av epidurala anestesikatetrar, ryggkranar, tumörer och tillstånd som ökar trycket i hjärnan, såsom hydrocephalus.
Trauma
CSF-läckage kan inträffa när det finns ett huvud- eller ryggradstrauma. Detta trauma kan inkludera epidural hematom (blodpropp utvecklas mellan skallen och dura mater), subduralt hematom (blodpropp mellan dura mater och hjärnan), skallefraktur, hjärnskakning, ryggmärgsskada, ryggfraktur och traumatisk nervskada. Ett annat resultat av huvudtrauma är intra-parenkymal blödning, som enligt Stanford School of Medicine är "en blodpropp som utvecklas i hjärnans substans". Intra-parenkymal blödning kan ibland uppstå efter trauma och uppträder som blodpropp eller blåmärken i hjärnan.
Epidural kateterplacering
Ibland, under placeringen av en epidural kateter, kan CSF flyta över och oundvikligen orsaka huvudvärk, men det kan lösa sig med hydrering eller smärtstillande medel. En epidural kateter används vanligtvis för smärtlindring under förlossningen eller till och med för postoperativ smärta. Injektionen i epiduralutrymmet utförs i en del av ryggraden (utrymmet som omger ryggmärgen) och anestesiologen sätter in en intrakutan kateter i patientens rygg tills den kommer in i epiduralutrymmet. Att få epidural analgesi kan också orsaka andra potentiella biverkningar utöver huvudvärk, såsom illamående, urinretention och klåda.
Hydrocephalus
CSF-extravasation kan uppstå när det ökar trycket i hjärnan, till exempel i ett tillstånd som kallas hydrocephalus, ett tillstånd som består av överdriven ansamling av vätska i hjärnan. Formellt känd som "vatten i hjärnan" är vätskan faktiskt CSF som ackumuleras när normalt flöde eller absorption blockeras. Symtomen är: huvudvärk, kräkningar, illamående, suddig eller dubbelsyn, ögonsvikt, balansproblem, dålig koordination, gångstörning, urininkontinens, slöhet, dåsighet, irritabilitet, andra personlighetsförändringar eller demens. Orsakerna inkluderar genetiska avvikelser eller utvecklingsstörningar, komplikationer av för tidig födsel eller sjukdomar som hjärnhinneinflammation, tumörer eller huvudtrauma.
