Innehåll
Debridement är avlägsnande av frisk vävnad från ett sår för att främja läkning. Det är nödvändigt för korrekt bedömning och behandling av alla allvarliga skador, oavsett om de orsakades av skador, dåligt kontrollerade infektioner eller brännskador. Typer av debridering varierar, läkaren bestämmer vilken som ska användas. Utan debridering kan infektionen invadera blodomloppet, vilket kan leda till amputation eller till och med dödsfall.
mekanisk
Den mekaniska metoden är en av de äldsta. I denna procedur lämnas en saltlösning för att torka över natten och fäster vid den (döda) nekrotiska vävnaden i såret. När förbandet tas bort nästa dag kommer den nekrotiska vävnaden ut med den. Denna process kan vara mycket smärtsam, eftersom förbandet fäster vid både nekrotisk och levande vävnad. Sår som har börjat läka och producera ny vävnad bör inte gå igenom debrideringsprocessen med denna metod, eftersom den inte är selektiv och kan ta bort bra vävnad tillsammans med den komprometterade vävnaden och hindra läkningsprocessen.
Autolytisk
Autolys utnyttjar kroppens förmåga att lösa upp död vävnad med hjälp av sin egen fukt och enzymer. Särskilda fuktiga förband håller sårvätskorna i kontakt med den nekrotiska vävnaden tills den försvinner, den nekrotiska vävnaden avlägsnas sedan med förbandet. Den uppenbara fördelen med autolytisk debridering är att den använder kroppens egna system för att rengöra såret. Autolytisk debridering är den mest selektiva typen av debridering. Det tar bara bort den nekrotiska vävnaden och skadar inte den omgivande friska vävnaden. Processen innebär lite eller inget obehag för patienten.
Kirurgisk
Kirurgisk debridering, med hjälp av en skalpell eller laser, är den snabbaste metoden, men kräver anestesi och en kirurg. Fördelarna med kirurgisk debridering jämfört med andra metoder är dess hastighet och graden av precision med vilken den nekrotiska vävnaden kan avlägsnas. Kirurgen bestämmer exakt vad som ska tas bort för att förhindra att infektionen sprids och för att bevara frisk vävnad så mycket som möjligt. Kirurgisk debridering är extremt effektiv för att ta bort stora mängder nekrotisk vävnad, särskilt om det finns en infektion.
Kemisk
Kemisk debridering baseras på topiska tillämpningar av enzymlösningar och lösningar som löser upp nekrotisk vävnad. Eftersom enzymer inte gör någon skillnad mellan levande och död vävnad, bör läkaren eller sjuksköterskan (som är bekant med enzymerna och hur de fungerar) använda dem med försiktighet. Kemisk debridering är användbar för patienter som inte är tillräckligt friska för att genomgå operation eller som befinner sig på platser där kirurgi inte är ett alternativ. Kemisk debridering är inte en ersättning för mekanisk eller kirurgisk när det anges.
