Innehåll

• Allmän beskrivning av beslaget
• Pseudo-anfall x Anfall
• Differentierande egenskaper
• Diagnos
• Riskfaktorer för pseudokramper

Uttrycket "pseudokramper" beskriver händelser som vid första anblicken ser ut som epileptiska anfall, men händer hos patienter som inte lider av epilepsi. Dessa anfall orsakas av någon typ av psykisk störning och behandlas därför som en typ av omvandlingsstörning. Sådana störningar är tillstånd där patienten har symtom på sjukdomar som han inte har.

Allmän beskrivning av beslaget

För att förstå vad ett pseudo-anfall är är det viktigt att förstå de allmänna egenskaperna hos ett anfall. De kan presentera sig på olika sätt, men i allmänhet innebär de en plötslig förändring i beteende, kroppsfunktion, känsla eller rörelse. Krampanfall kan sträcka sig från en plötslig kramp i en av benen till en tillfällig förlust av kognition och "frysning" under aktiviteter (känd som partiellt anfall).

Pseudo-anfall x Anfall

Symtomen på en pseudokramper är mycket lik de vid ett epileptiskt anfall, förutom ursprunget, som är psykologiskt, inte neurologiskt. Ett av kännetecknen för ett epileptiskt anfall är att det finns en onormal urladdning av elektricitet från hjärnan under anfallet. Denna urladdning existerar inte vid en pseudokramper.

Differentierande egenskaper

Vissa beteenden förekommer oftare vid pseudokramper än vid epileptiska anfall. En person som har ett pseudo-anfall är till exempel mer benägna att bita på tungans spets (under ett riktigt anfall blir epileptikerns tunga mjuk och spetsen är otillgänglig för tänderna). Andra kännetecken för ett pseudo-anfall är att de gradvis etablerar sig och varar i två minuter eller mer. Under detta anfall stänger patienten ögonen. Pseudokramper involverar rörelse av huvudet från sida till sida, vilket sällan uppträder vid epileptiska anfall.

Diagnos

Ett elektroencefalogram kan eliminera risken för epilepsi hos en person som har pseudokramper. Denna undersökning innebär att flera elektroder placeras på patientens huvud och hårbotten för att övervaka elektrisk aktivitet. Som nämnts har pseudokramper inte onormal elektrisk aktivitet, vilket är karakteristiskt för epileptiska anfall. Dessutom kommer många epileptiska anfall att leda till frisättning av ett hormon som kallas prolaktin, vilket finns i blodet efter ett anfall. Pseudokramper medför inte ökningar av prolaktinnivåerna i blodet.

Riskfaktorer för pseudokramper

Cirka 3/4 av patienterna som lider av pseudokramper är kvinnor. De tenderar att hända i tidig vuxen ålder eller sen tonår. Människor som lider av dessa anfall har ofta psykiska störningar, såsom svår depression eller ångestsyndrom. De har också i allmänhet en historia av många medicinska problem som är odefinierade eller inte förstådda.