Innehåll

• Kommunikations- och informationsfel
• Allmänna risker
• Koloskopi som ett invasivt förfarande
• Åldersrelaterade problem
• Senare effekter hos äldre
• Nuvarande trender

Personen som är minst 60 år anses vara äldre och eftersom det i allmänhet rekommenderas att göra den första koloskopien 50 eller 55 år och upprepa det vart tionde år utförs de flesta procedurer på patienter som i teorin är äldre . Därför bör man uppmärksamma de risker som är förknippade med ålderdomen och om åldern ökar allvarligheten och mängden risker. Det finns lite information om ämnet och fördomarna i kommunikationen mellan läkare och patienter påverkar uppkomsten av problem och komplikationer under den förberedande fasen, under själva undersökningen och sedan som biverkningar. Vissa risker ökar med åldern.

Kommunikations- och informationsfel

Författarna till artikeln "Risker och fördelar med koloskopi för äldre patienter" ("Risker och fördelar med koloskopi hos äldre patienter") säger att det inte finns "tillräckligt med data för att stödja tillfredsställande svar". Detta är en av de faktorer som mest gör koloskopi riskabelt.

Med tron ​​på att koloskopi är ett förfarande av yttersta vikt, vägrar vissa yrkespersoner verkligen att erkänna riskerna, även om vissa patienter, äldre och icke-äldre, hävdar att fördelarna inte uppväger farorna.

Det är just dessa informations- och kommunikationsproblem mellan läkare och patient som ökar riskerna och hindrar ett informerat beslut från patientens sida om fördelarna och skadorna vid undersökningen.

Allmänna risker

Enbart förfarandena inkluderar blödning, ibland ganska tung, perforering av tarmen och biverkningar på de använda läkemedlen.

Dessutom kan det också finnas biverkningar på ämnen som används i den förberedande fasen, såsom svimning och en känsla av svaghet, som kan förbättras genom fasta och tarmrengöring.

Koloskopi som ett invasivt förfarande

Även om riskerna med denna praxis verkar små jämfört med vikten av tidig upptäckt av tarmcancer, är koloskopi en invasiv metod och kan till och med orsaka död, direkt eller indirekt. Men mindre än 1% av patienterna dör. Dödsfall är vanligtvis förknippade med perforeringar i tarmen, men de kan också uppstå på grund av känslighet för läkemedel och produkter som används för tarmrensning.

Fördelarna och riskerna med alla procedurer som kan vara dödliga måste vägas på minst två olika sätt. Eftersom generell anestesi och lugnande medel i allmänhet endast används i fall av invasiva ingrepp, är båda sätten på vilka koloskopi kan leda till dödsfall relaterade till dess invasivitet. Patientens medicinska historia kan påverka hans prognos och sannolikheten för att uppleva en eller flera av dessa risker.

Åldersrelaterade problem

Uppgifterna om förhållandet mellan ålder och riskerna med koloskopi är ganska motstridiga. Vissa experter säger att ålder inte gör proceduren farligare, medan andra säger att faran ökar något. Det finns dock de som hävdar att riskerna "ökar" avsevärt för individer över 70 år. Enligt dessa forskare kan riskerna för gastrointestinal blödning och perforeringar öka med upp till 75% om patienter är mellan 80 och 84 år, jämfört med dem under 70 år. Vissa yrkespersoner föreslår också att risken för biverkningar vid tarmrensning ökar hos patienter som har passerat en viss ålder, mellan 70 och 85 år.

Senare effekter hos äldre

En viktig oro för äldre är att det finns bevis för en ökning av förekomsten av efterföljande skadliga effekter. Viss forskning visar att även om problem hos unga patienter, inklusive punkteringar, vanligtvis förekommer under eller omedelbart efter ingreppet, kan komplikationer uppstå upp till 30 dagar senare hos äldre patienter.

Nuvarande trender

Även om det inte finns någon enighet bland experter om ämnet, finns det en tendens att ompröva nyttan av koloskopi hos äldre patienter, eftersom de allt tydligare riskerna måste beaktas. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande uppgifter rekommenderar att patienter över 85 år inte genomgår koloskopier. Andra föreslår att fördelarna minskar med åldern, medan riskerna ökar, och att proceduren därför bör undvikas från och med 75 års ålder.