Innehåll
Whipple's operation, namngiven till ära av dr. Alan Whipple på 1930-talet är ett invasivt kirurgiskt ingrepp som tar bort huvudet från bukspottkörteln, en del av gallgången, gallblåsan och duodenum. Denna procedur, som vanligtvis utfördes för behandling av olika cancerformer, brukade ha en hög dödlighet, men genom de senaste framstegen har det blivit en relativt säker process som kan förlänga patientens livslängd.
indikationer
Whipple-kirurgi används vanligtvis för att behandla bukspottskörtelcancer eller de cancerformer som involverar duodenum, nedre änden av gallkanalen (kallad kolangiokarcinom) och ampullen (området där gallret och bukspottkörteln kommer in i tolvfingret). För närvarande är förfarandet säkert nog att användas även under förhållanden som inte utgör risk för dödsfall, såsom kronisk pankreatit och godartade bukspottskörteltumörer.
risker
Omkring 1/3 av patienterna som genomgår Whipple-operationen kommer att uppleva komplikationer. Dessa inkluderar pankreasfistel (läckage av bukspottskörteljuice), förlamning av magen, malabsorption (förmågan att smälta mat ändras) och viktminskning. Dessa komplikationer kan öka patientens återhämtningstid, men ändrar inte deras livslängd.
Dödlighetshastighet
Under 1960- och 1970-talet var mortaliteten hos Whipples kirurgi upp till 25%. Förskott i tekniker, inklusive användning av laparoskopiska procedurer (användningen av ett tunt tändat rör med en kamera) och erfarenheten av läkare som utför kirurgi har kraftigt minskat denna takt. För närvarande har de flesta större kirurgiska centra en dödlighet på mindre än 5%. Studier utförda på Johns Hopkins och Memorial Sloan Kettering har dragit slutsatsen att resultatet av operationen, inklusive livslängd och dödlighet, är starkt beroende av erfarenheterna från både sjukhuset och kirurgen.
Förväntad livslängd och överlevnad
Förväntad livslängd kan vara svår att bestämma, särskilt i fall av allvarliga tillstånd som cancer. Det påverkas inte bara av sjukdomen, däribland dess stadium, nivå och egenskaper, men också av patientens ålder och allmänna hälsa. Livslängden diskuteras allmänt som överlevnadsnivåer, vilket är en procentandel av antalet personer som lever under en viss tid efter diagnos.
Överlevnadsfrekvens
Patienter som lider av bukspottskörtelcancer har en överlevnad på 5% på fem år, vilket innebär att 5% av patienterna kommer att leva fem år efter diagnos. Patienter som genomgår Whipple-operationen ökar dock deras överlevnad till 20% på fem år. För patienter vars cancer inte har spridit sig till lymfkörtlarna ökar överlevnadsgraden till 40% på fem år. För patienter med godartad (icke-cancerous) tumör eller kronisk pankreatit är förfarandet härdande, vilket innebär att de kommer att ha ett långt naturligt liv.
