Innehåll
- Vad är ciprofloxacin?
- Ciprofloxacins biotillgänglighet
- Ciprofloxacin och mjölk
- Resistens mot ciprofloxacin
- Varför minskar mjölken biotillgängligheten av ciprofloxacin?
Ciprofloxacin är ett antibiotikum som ordinerats för att behandla olika infektioner, inklusive urinvägsinfektion och vissa fall av akut bihåleinflammation (bihåleinflammation). Läkemedlet säljs under flera varumärken, men är allmänt känt som Cipro. Oavsett varumärke bör ciprofloxacin aldrig tas med mjölk eller andra mejeriprodukter, eftersom det kan finnas en interaktion som minskar läkemedlets effektivitet.
Vad är ciprofloxacin?
Enligt Bayers märkning är ciprofloxacin ett bredspektrumantibiotikum (vilket betyder att det kan döda eller hämma en mängd olika bakterier). Det är en del av klassen kinoloner, som attackerar bakterier genom att binda till enzymer som kallas topoisomeraser. Dessa enzymer omsluter och avlindar DNA under replikation (när cellen kopierar sitt DNA innan de delas). Bindning till bakteriellt topoisomeras förhindrar ciprofloxacin DNA-replikering och dödar bakterier.
Ciprofloxacins biotillgänglighet
Biotillgänglighet är den procentandel av läkemedel som faktiskt når blodomloppet. Om administreringen är intravenös är biotillgängligheten 100%. Om det ges oralt eller på annat sätt kanske vissa av läkemedlets molekyler inte absorberas av tarmen, medan andra kan metaboliseras och brytas ner i levern. Snart når bara en bråkdel av läkemedlets molekyler cirkulationen. Denna fraktion definieras som biotillgänglighet. Enligt tillverkaren Bayer AG är ciprofloxacins absoluta biotillgänglighet 70%.
Ciprofloxacin och mjölk
Bayer varnar för att ciprofloxacin inte ska tas med mjölk. I en studie publicerad i klinisk farmakologisk terapi 1991 gav forskare ciprofloxacin tillsammans med mjölk eller yoghurt till patienter för att se hur kombinationen förändrade läkemedlets effektivitet. Man drog slutsatsen att mejeriprodukter minskar biotillgängligheten för ciprofloxacin (den fraktion som når cirkulationen) med 30 till 36% och den maximala koncentrationen med 36%. Att dricka mjölk eller konsumera mejeriprodukter tillsammans med ciprofloxacin minskar dramatiskt mängden läkemedel som faktiskt når blodomloppet - där det borde vara.
Resistens mot ciprofloxacin
Som med andra antibiotika som penicillin kan bakterier utveckla resistens mot ciprofloxacin. Att behandla en infektion med låg eller otillräcklig koncentration av antibiotika kan öka risken för att bakterierna bygger upp resistens. Om koncentrationen inte är tillräckligt hög för att förhindra att mutanter som är mindre mottagliga för antibiotikan kan överleva och dela sig, kommer de att förmedla sina gener och bakteriepopulationen kan med tiden bli mer resistent. Att ta ciprofloxacin med mjölk eller mejeri minskar den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodomloppet och ökar risken för att detta händer.
Varför minskar mjölken biotillgängligheten av ciprofloxacin?
Kalcium i mjölk antas interagera med ciprofloxacin-molekylen och binda till det på ett sätt som förhindrar att det absorberas; därför rekommenderas det att du inte tar kalciumberikad apelsinjuice när du tar ciprofloxacin. Enligt en studie publicerad i Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 2010 kan kasein (proteinet som finns i mjölk) också binda ciprofloxacin och göra det mindre effektivt.
