Innehåll
Människor som har skadats, särskilt på jobbet, överdriver ibland eller låtsas ha ont om ekonomiska incitament eller för att undvika arbete. Det kan vara svårt att avgöra om en patients smärta har en legitim fysisk orsak. En läkare, Dr Waddell, bestämde att det finns åtta olika tecken som indikerar att en patients smärtbeteende är uppfunnen, eller att han har medicinska faktorer. Dessa tester kallas Waddell-skyltar eller Waddell-tester.
Överdrivet svar
Överdrivet smärtbeteende kan vara ett tecken på en positiv Waddell-signal. Denna utvärdering är subjektiv - bestäms av utvärderarens yttrande. Det är mer tillförlitligt om patienten svarar på en viss beröring eller testposition, med färre klagomål om smärta under olika tider av bedömningen. Dessa beteenden inkluderar skriker, ansiktsuttryck, krypande, sammandragning eller gråt.
Generiska smärtskador
Klagomål om smärta som är utbredda i hela kroppen eller sprids över stora områden kan vara positiva tecken. Patienten kan klaga på svår smärta med lätt beröring på flera platser. Dessa klagomål följer inte anatomiska mönster. Till exempel orsakar varje ryggrad nerv i vissa delar av armen eller benet när det är irriterat. Patienter kan klaga på smärta i områden som täcks av olika nerver.
Simulerade manövrer
Det finns flera olika manövrar som verkar vara legitima test för patienten, men de borde inte vara smärtsamma, eftersom kroppsstrukturerna inte riktigt manipuleras på ett sådant sätt att de orsakar smärta. En manöver kallas axiell belastning, där utvärderaren skjuter patientens huvud ned från ett neutralt läge. En annan typ är passiv rotation av höfterna och axlarna, roterar ryggraden som en enhet eller roterar benen utan att rotera ryggraden. Dessa tester är positiva om patienten klagar över smärta.
Rak benlyft
Nervens kompression i nedre ryggraden kan orsaka smärta när man lyfter det raka benet - patienten ligger på ryggen och hans ben lyfts upp i luften av granskaren. För att avgöra om smärtan är legitim, görs testet först sittande. Utvärderaren kommer att distrahera patienten medan den "skadade" benet passivt rör sig i en position där knäet är rakt. Om patienten inte svarar på detta, men senare klagar över smärta med hissen, anses testet vara positivt. En legitim nervkompression kommer att orsaka smärta i båda positionerna.
