Innehåll
De flesta kvinnor går in i klimakteriet (menstruationens slut) efter 52 års ålder. Innan klimakteriet går in kan en kvinna vara i ett övergångstillstånd som kallas perimenopaus i upp till tio år. Under perimenopausen börjar hormonnivåerna minska och perioder blir mindre frekventa eller regelbundna tills de slutligen upphör. En kvinna anses postmenopausal när hon inte har en menstruation under ett år eller mer. Även om vaginal blödning är oregelbunden, liknar menstruationsperioder, är det vanligt under perimenopaus, det kan bli ett tecken på ett medicinskt problem om det inträffar efter klimakteriet.
Orsaker till vaginal blödning
American College of Obstetricians and Gynecologists citerar flera potentiella förklaringar för postmenopausal oregelbunden vaginal blödning. Den vanligaste orsaken är atrofi i livmoderns slemhinna, kallad endometrieatrofi. En annan möjlig orsak är hormonbehandling som används för att behandla symtom i samband med klimakteriet. Godartade tumörer eller polyper, som kallas endometriehyperplasi, kan också orsaka vaginal blödning. Vaginal blödning efter klimakteriet kan vara ett tecken på endometriecancer.
Hormonbehandling och vaginal blödning
Många kvinnor upplever obehagliga symtom förknippade med minskningen av hormonnivåerna som uppstår under och efter klimakteriet. På grund av dessa symtom, som värmevallningar och irritabilitet, ordinerar läkare ofta ett östrogen- och progesterontillskott. Oxford Journal of Medicine föreslår att hormonbehandling kan orsaka oregelbunden vaginal blödning hos upp till hälften av patienterna som använder behandlingen.
Endometriecancer
Eftersom vaginal blödning också kan vara ett symptom på endometriecancer, är rekommendationen att diskutera eventuell vaginal blödning som uppstår efter menopausen med din läkare. American College of Obstetricians and Gynecologists säger att endometriumcancer är orsaken till postmenopausal vaginal blödning hos en av åtta kvinnor. Om det upptäcks tidigt har endometriecancer en hög botningsgrad.
Diagnos
Det är viktigt att diagnostisera orsaken till vaginal blödning för att behandla den ordentligt. Läkare börjar ofta med att ta en medicinsk historia och försöka identifiera riskfaktorer för cancer, inklusive en familje- eller personlig historia av cancer, oregelbundna perioder eller närvaron av obehandlade godartade polyper. En läkare kan också utföra en endometriebiopsi genom att skrapa en liten bit av livmodervävnaden eller ett ultraljud (ta en bild av bäckenväggarna med ljudvågor).
Behandling
Behandling av oregelbunden vaginal blödning efter klimakteriet beror på orsaken till blödningen. Om hormonbehandling orsakar blödning rekommenderas vanligtvis inte behandling. Om blödning orsakas av en förtjockning av livmoderslemhinnan kan östrogen ordineras. Om det orsakas av en förtjockning av livmoderslemhinnan kan progesteron ordineras. Polyper kan tas bort kirurgiskt. Vid endometriecancer kommer du att hänvisas till en onkolog, som kan rekommendera en hysterektomi eller annan lämplig behandling.
