Innehåll
Makrocytisk anemi avser närvaron av ökade röda blodkroppar (GV) i ett laboratorieprov. Denna upptäckt är ofta det enda tecknet på att en patient upplever en brist på vitamin B12 eller folat, två viktiga näringsämnen för nervsystemets hälsa. Makrocytisk anemi definieras som en genomsnittlig cellvolym som är större än 95 kubikmillimeter (varje laboratorium definierar sitt eget intervall, så detta antal kan variera).
Orsaker
Makrocytisk anemi är ett tecken på att röda blodkroppar inte mognar ordentligt. Dessa celler förlorar sin kärna och krymper i storlek under den normala tillväxtprocessen. Dess normala form är i form av en bikonkav skiva, men utan nödvändiga näringsämnen når cellerna inte den formen. Den vanligaste orsaken till makrocytisk anemi är brist på vitamin B12 eller folat (ett annat vitamin B). Villkoret kan också vara en bieffekt av kemoterapidroger och är en vanlig följd av alkoholmissbruk.
Vitamin B12-brist
Vitamin B12 finns i kött och livsmedel av animaliskt ursprung. Det absorberas i tunntarmen med hjälp av den inneboende faktorn som produceras i magen. Brist uppstår av två huvudskäl - brist på vitamin B12 i kosten och problem med dess absorption.
Det finns andra överväganden att notera när det gäller vitamin B12-brist. Kost utan animaliskt protein ger inte tillräckliga mängder av vitaminet. Veganer riskerar makrocytisk anemi och bör överväga att ta vitamin B12-tillskott. Dessutom, om den inneboende faktorn inte är närvarande, kanske vitaminet inte absorberas. Detta tillstånd kallas skadlig anemi och behandlas med injektioner av vitamin B12. Slutligen stör alkohol absorptionen av vitaminet, och människor som dricker stora mängder alkohol löper ökad risk att drabbas av makrocytisk anemi.
Folatbrist
Folat finns rikligt i gröna bladgrönsaker, lever och svamp. Mat måste tillagas för att göra vitaminet tillgängligt, men överkokning kan förstöra det. Folatabsorptionen sker i tunntarmen.
Brist uppstår av fyra huvudsakliga skäl - brist på folsyra i kosten, problem med absorption av folsyra, svårigheter att använda vitaminet och kravet på en större mängd.
Dessutom ger dieter utan försiktigt kokta färska grönsaker inte tillräckligt med folsyra. Patienter med celiaki har svårt att absorbera folat, eftersom sjukdomen skadar celler där absorption sker. Det är också viktigt att notera att flera mediciner stör absorptionen, inklusive p-piller.
Olika kemoterapidroger, inklusive metotrexat, stör kroppens användning av folat. De förhindrar cancerceller från att bygga DNA, men de har samma effekt på många av cellerna i kroppen, inklusive röda blodkroppar och celler i mag-tarmkanalen. Alkohol stör också användningen av folsyra.
Slutligen har gravida och ammande kvinnor ett större behov av vitaminet, eftersom det är nödvändigt för bildandet av det utvecklande barnets ryggrad och nervsystem.
Konsekvenser
Makrocytisk anemi är ett tidigt tecken på B12 och / eller folatbrist. Vitamin B12 är nödvändigt för nervhälsan. Långvarig brist kan orsaka domningar och stickningar i fingrar och tår. Med tiden kommer dessa symtom att utvecklas uppåt, i ett mönster som kallas en "handske och en halv" fördelning. Paranoia och förvirring kan förekomma i mycket avancerade fall. Makrocytisk anemi är ofta det första tecknet på vitamin B12-brist, som uppträder innan patienten har nervsymtom.
Dessutom är folsyra nödvändig för utvecklingen av nervsystemet och dess brist under graviditeten kan leda till neuralrörsdefekter, såsom spina bifida hos barn. De flesta vuxna har inte uppenbara symtom på folsyrabrist, så diagnosen makrocytisk anemi kan vara det enda tecknet på att det finns ett problem.
Förebyggande / lösning
Makrocytisk anemi kan förebyggas med en balanserad kost som innehåller proteiner av animaliskt ursprung (för vitamin B12-intag) och gröna bladgrönsaker (för intag av folat).
Människor i följande kategorier bör överväga ett B12-tillskott - veganer och andra som äter mycket få animaliska produkter och människor som dricker stora mängder alkohol; medan människor i följande kategorier bör överväga ett tillägg av folsyra - de som inte äter tillräckligt med gröna bladgrönsaker, de med celiaki, personer som dricker stora mängder alkohol, gravida kvinnor och ammande kvinnor.Det rekommenderas att alla kvinnor i fertil ålder tar detta tillskott, eftersom utvecklingen av neuralröret inträffar i början av graviditeten innan även vissa kvinnor inser att de är gravid.
Överväganden
Folinsyratillskott maskerar huvudtecknet på vitamin B12-brist genom "botning" av makrocytisk anemi. Av denna anledning är det lämpligt att ta ett folinsyratillskott i kombination med vitaminet. Patienter som konsumerar metotrexat och andra kemoterapidroger bör konsultera sina läkare innan de kompletterar med B12 och folsyra. De flesta multivitaminer innehåller vitaminer. Kontakta din läkare för att avgöra om mängden i ditt multivitamin är tillräcklig för dina behov.
