Innehåll
Den inverterade eller omvända Trendelenburg-positionen är en vanlig kirurgisk position där de nedre extremiteterna lämnas på en lägre nivå än huvudet och nacken. Det är motsatsen till Trendelenburg-positionen, där huvudet och nacken är på en lägre nivå än de nedre extremiteterna. Den omvända Trendelenburg-positionen används i olika kirurgiska ingrepp och har flera fördelar, liksom vissa risker.
Berättelse
Den omvända Trendelenburg-positionen är en variation av Trendelenburg-positionen, som introducerades av den tyska kirurgen Friedrich Trendelenburg. Det användes först på 1860-talet för att förbättra visuell tillgång till bäckenet och underlivet under operationen.
Trendelenburg position omvänd
Patienten ligger på ett platt operationsbord med huvudet uppåt och fötterna nedåt. Patienten ska lutas långsamt för att undvika plötsliga förändringar i blodtrycket. Ett fast fotstöd vid operationsbordets botten förhindrar att patienten glider. Patienten är vidare säkrad med ett ark tätt bundet runt armar och ben. Undernärda och äldre patienter kan behöva extra lakan knutna till fötterna för att skydda dem från tryckpunkter. Benen måste förbli korsade för att minska risken för trombos och lindra trycket.
Överväganden
Den omvända Trendelenburg-positionen är inte en naturlig position och komplikationer kan uppstå. Patienter ska inte lämnas utan uppsikt när de är på plats, eftersom de kan glida av bordet. För högt tryck kan orsaka minskade vitala tecken, såsom blodtryck, temperatur, hjärtfrekvens och puls. därför måste patienter övervakas kontinuerligt.
Effekter
Den omvända Trendelenburg-positionen har små effekter på andningen, men äventyrar blodcirkulationen. En avsevärd volym blod avleds till nedre extremiteterna, vilket minskar hjärtvolymen.
Användningar
Den omvända Trendelenburg-positionen används för att behandla venös luftemboli, förbättra cirkulationen i hjärnregionen, uppnå en effektiv nivå av epidural eller spinal anestesi, förhindra bronkial aspiration av kräkningar och engorge kärl i livmoderhalsen för placering av centrala venösa katetrar. Positionen används också för huvud-, hals- och gynekologiska ingrepp, eftersom det minskar blodflödet i dessa områden. Det underlättar också andning hos överviktiga och överviktiga patienter. Att placera en överviktig patient i denna position lindrar trycket på huvudet på grund av överdriven vikt i buken vid ögonkirurgi. Den omvända Trendelenburg-positionen används också för att förbättra kirurgisk exponering av prostata och vid minimalt invasiva övre buken.
